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日々の疑問や問題を解決! 問題解決型日記ブログ☆ ー子育て共働きマザーの悩み&工夫テクニックー
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息子(2009年6月生)娘(2010年11月生)の年子の子育て真っ最中です。
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デング熱、日本国内で蚊を媒介にこれだけ広がっているのは、初めてですね。

どのような症状がでて、症状が出た時は何に気を付けなければならないのか?

我が家は、子供が刺されることで大人はほとんど刺されなくなっているので
気を付けるべきポイントを子供のためにまとめておこうと思います。

以下は、国立感染症研究所 感染症情報センターのページからの抜粋です。
()は私のコメントです。

デング熱の症状
1) デング熱
  一過性熱性疾患の症状で、1週間程度で消失し、通常、後遺症なく回復する。

  感染3~7日後、突然の発熱 
⇒ 頭痛特に眼窩痛・筋肉痛・関節痛を伴うことが多い。
  食欲不振、腹痛、便秘を伴うこともある。
  発熱のパターンは二相性になることが多い。
⇒ 発症後、3~4日後より胸部・体幹から始まる発疹が出現し、四肢・顔面へ広がる。

 【治療】
   輸液や鎮痛解熱剤の投与にとどまることがほとんど。
   ★ただし、鎮痛解熱剤としてサルチル酸系のものは
    出血傾向やアシドーシスを助長しうるため禁忌。
    アセトアミノフェンがすすめられる。
 
  (家で熱と発疹がでたら、要注意。安易に解熱剤を自己判断で飲ませない。小児科でも、血液検査設備が整っている総合病院のほうがよさそう)


2) デング出血熱
 デングウイルス感染後、デング熱とほぼ同様に発症して経過した患者の一部において、
突然に、血漿漏出と出血傾向を主症状とするデング出血熱となる。

 デング出血熱は、適切な治療が行われないと死に至る疾患である。
 致死率は国により、数 パーセントから1パーセント以下と様々である。

☆重篤な症状は、発熱が終わり平熱に戻りかけたときに起こる。
⇒ 患者は不安・興奮状態となり、発汗がみられ、四肢は冷たくなる。
 (家でわかるのはここまで↑)
  胸水や腹水が極めて高率にみられる。
  また、肝臓の腫脹、補体の活性化、血小板減少、血液凝固時間延長がみられる。
  多くの例で細かい点状出血がみられる。

⇒さらに出血熱の名が示すように、10~20%の例で鼻出血・消化管出血などがみられる。
 しかし、症状の主体は血漿漏出である。血漿漏出がさらに進行すると、
 循環血液量の不足からhypovolemic shockになることがある。
 症状の重症度によりGrade 1~4の4段階に分けられ、
 ショック症状を示すGrade 3、4はデングショック症候群と呼ばれることもある。

 
 【治療】
   循環血液量の減少、血液濃縮が問題であり、適切な輸液療法が重要となる。
   輸液剤としては生理食塩水、乳酸加リンゲル液などの他に、
   新鮮凍結血漿、膠質浸透圧剤などが必要となることもあり、
   バイタルサインなどとともにヘマトクリット値をモニターしながら投与する。
   ときには酸素投与や、動脈血pHの状況により重炭酸ナトリウムの投与も行なわれる。
   血小板減少が著しい場合には、血小板輸血も考慮する。

   (このあたりは病院での対応になるので、家でできることはないが、
    なぜ輸液がいるのかは把握してく方がいいだろう)

【調べてみて】解熱剤のことと、出血熱のことは知らなかったので勉強になりました。

【予防】
・虫に刺されないこと!
  いろいろな虫除けがありますが、我が家で刺されない!と感じているのは
  塗るタイプの虫よけウォータージェル
  
  アルコール・界面活性剤・防腐剤・香料・着色料無配合で6か月から使えて
  ずっと使っています。確かに刺されない。塗り後心地さっぱりしています。

  スプレータイプでも0歳時から使えるものが色々ありますが、
  吸い込むので保育園では塗ってもらえませんでした。
  また、むらなく塗れるのはジェルのほうがよいと思います。

  腕輪型もあって塗らなくていいのは楽ですが、かゆいだけではなくて
  病気が移るとなるとジェルを塗るのが確実かなと思っています。

・日本脳炎の予防接種が中途半端なところで止まっているので
 デング熱のこともあるし、ちゃんとうけさせようと思います。

 「日本脳炎ウイルスに免疫を有する多くの日本人においては、
  デングウイルス感染により日本 脳炎ウイルス抗体価も上昇する例が多い」
  と感染症研究所のページに記述もあったので、デング熱の予防にはなるか不明ですが
  念のため、気を付けたいと思います。



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